Афтозный стоматит - признаки и способы лечения и профилактики

афтозный стоматит

Афтозный стоматит – одна из многочисленных разновидностей стоматита, характеризующаяся образованием одиночных или множественных язвочек, которые в стоматологии принято называть афтами. Чаще всего афты расположены на слизистой щёк, внутренней стороне губы, на языке. Такие язвочки покрыты характерным желтовато-серым налетом, обычно размером около 1 см.

Причины этой болезни до конца не установлены. Предполагается, что способствовать развитию заболевания могут множество факторов, снижающих местный иммунитет:

  • Системные хронические заболевания, в том числе заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Аллергические реакции
  • Частые вирусные инфекции, которые вызывают снижение уровня иммунитета
  • Некоторые бактериальные возбудители (гемолитический стрептококк)
  • Травмы слизистой (от прикусывания, стоматологических и хирургических вмешательств)
  • Ревматические заболевания1
  • Содержание лаурилсульфата натрия в составе зубных паст9

Ключевым симптомом афтозного стоматита является нарушение целостности слизистой оболочки. В начальной стадии заболевания присутствует жжение в ротовой полости и уже через несколько дней повляются первые единичные язвы с четкими границами. Острая форма заболевания сопровождается множественным образованием язв и признаками общей интоксикации организма. При стойком снижении иммунитета заболевание может перейти в хроническую форму с формированием одиночных, периодически воспаляющихся язвочек2. Чем больше язва, тем дольше она будет заживать и тем больше риск ее рубцевания. Если афтозный стоматит не связан с инфекционными процессами, а спровоцирован механическими повреждениями, стрессами, и д.р., то данное заболевание не заразно для окружающих.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит может преследовать пациента на протяжении многих лет. Одной из причин болезни может быть ослабленный иммунитет, стрессовые ситуации, болезни ЖКТ или системные заболевания крови.

Течение болезни включает четыре этапа развития:

  • Начальный, который чаще всего протекает бессимптомно
  • Афтозный – непосредственное проявление ран на слизистой оболочке рта или губах
  • Язвенный период – увеличение и усугубление состояния повреждений
  • Заживление, которое как правило происходит после десяти дней от момента образования ран3.

У детей хронический афтозный стоматит быстро переходит из одной стадии в другую, причем во рту можно обнаружить язвы разных этапов. Это объясняется несовершенством иммунной системы. Лечение хронического афтозного стоматита носит симптоматический характер и нацелено на устранение основной причины и дискомфорта. Важным этапом лечения является укрепление и стимуляция иммунитета4.

Острый афтозный стоматит

Наиболее частыми причинами острой формы являются аллергические пищевые реакции и вирусные инфекции.

Общие симптомы у детей и взрослых включают:

  • Резкий рост температуры
  • Общее недомогание, чувство хронической усталости и слабости
  • Появление покраснений и язвочек во рту5

Местные проявления стоматита сопровождаются образованием язвочек округлой формы и ярко-красного цвета. Язвы постепенно покрываются желто-серой пленкой, после отделения которой начинается заживление. В конечном итоге слизистая оболочка восстанавливается без образования рубца, только некоторое время в зоне поражения наблюдается покраснение десен.

Лечение острого афтозного стоматита заключается в устранении основной причины заболевания и снятии отдельных симптомов воспаления. В зависимости от причин заболевания могут назначаться противовирусные или противоаллергенные препараты. Местная терапия включает антисептическую обработку язвочек: для этого применяются ополаскиватели, гели или спреи, содержащие перекись водорода, хлоргексидин или фурацилин. Симптоматические лечение включает прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных средств, которые способствуют облегчению состояния пациента.

Афтозный стоматит у взрослых

Причинами заболевания у взрослых чаще всего является общее снижение иммунитета. Эти изменения, как правило, происходят на фоне болезней кишечника, витаминодефицитах, заболеваний крови и иммунной системы.

Симптомы заболевания у взрослого зависят от стадии болезни. На каждом этапе развития могут возникнуть те или иные признаки, например:

  • На начальном этапе – увеличение температуры тела до 37,5 -38⁰С
  • На афтозной стадии - нарастание признаков интоксикации и появление множественных болезненных язв. Человеку становиться тяжело глотать и пить, у него увеличиваются региональные лимфатические узлы
  • На восстановительном этапе – постепенное снижение симптомов воспаления, заживление язв6

Афтозный стоматит у детей

Одной из причин афтозного стоматита у детей является стрептококковая и стафилококковая инфекция. Болезнь нередко активизируется после перенесенного ОРВИ и гриппа. В таких случаях можно говорить об осложнении вирусного поражения верхних дыхательных путей.

Симптомами афтозного стоматита у детей считаются язвочки на слизистой оболочке щек, неба, языка и десен. Возникновение сыпи может сопровождаться значительным, стойким увеличением температуры тела. В разгар болезни ребенок теряет аппетит, становится вялым и неактивным, а многочисленные язвы вызывают боль во время еды, питья и даже разговора.

У детей очень часто после выздоровления может наблюдаться повторное формирование язвочек. Если афтозный стоматит беспокоит ребенка не в первый раз, врач может рекомендовать меры по укреплению иммунитета или профилактическое лечение.

Лечение афтозного стоматита

Процесс лечения начинается с визита к стоматологу, который установит окончательный диагноз, расскажет как лечить афтозный стоматит, и как бысрее справиться с дискомфортом.

Поскольку главной причиной заболевания является снижение иммунитета, то одним из ключевых этапов лечения может стать прием иммуномодуляторов. Кроме того, специалист может прописать противовоспалительные и антигистаминные препараты, уменьшающие отек мягких тканей ротовой полости.

У детей лечение может включать прием жаропонижающих медикаментов. Но при этом многие врачи рекомендуют сбивать температуру только при значениях выше 38,5⁰ С.

Для более быстрого облегчения состояния пациенту скорее всего назначат полоскания полости рта антисептиками и ранозаживляющими препаратами6.

Препарат для лечения афтозного стоматита

Поскольку более быстрое и эффективное лечение афтозного стоматита во многих случаях включает местную стимуляцию иммунитета слиститой рта, одним из примеров удобных средств является препарат Имудон®. Это препарат местного действия, применяемый для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, например, стоматита, глоссита, пародонтита, фарингита и хронического тонзиллита7.

Удобная форма в виде таблеток для рассасывания позволяет препарату контактировать напрямую с пораженными тканями. Под действием Имудон®, повышается собственная выработка лизоцима в слюне, который обладает бактерицидным действием. Состав, включающий лизаты наиболее распространенных бактерий, вызывает активный иммунный ответ на местном уровне, способствуя повышению естественных защитных функций организма. Входящие в состав лизаты лактобактерий, оказывают дополнительное противовоспалительное дейтствия, помогая быстрее адаптироваться организму в острую фазу заболеванияю. Имудон® способствует нормализации микрофлоры полости рта, подавляя деятельность вредных бактерий. Препарат можно применять не только в разгар болезни, но и в качестве профилактики для эффективной защиты полости рта от вирусных и бактериальных инфекций7,8,10.

Статья подготовлена по материалам:

1. Борисова О.В. Клинико-лабораторная характеристика и лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита // Высокие технологии в стоматологии. Воронеж, 1996.
2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / М., 1989.
3. Диагностика и лечение некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта / Под. редакцией Г.М. Барера,- Учебное пособие. М., 1993.
4. Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит // РМЖ,- 2006,- № 29.
5. Леонтьев В.К. Безруков В.М.Стоматология в XXI веке. Попытка прогноза // Стоматология,- 2000.
6. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Стоматология для всех,- 1998.
7. Шумский А.В. Имудон® в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта // Стоматология,- 2000.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
9. Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. Oral Diseases, 2006
10. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Банченко Г.В. Коррекция дисбиотических изменений при заболеваниях слизистой оболочки рта. М:2004.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUIMD191756 от 11.07.2019


В начало