yandex dentalsite.ru

Бюгельные протезы – преимущества, недостатки и возможные осложнения

Бюгельные протезы

Несмотря на всю мощь современной стоматологии, далеко не каждому человеку удается сохранить все зубы в первозданном виде. Организм стареет, зубы изнашиваются и наступает момент, когда приходится задуматься о протезах.

Среди съемных протезов самыми востребованными остаются бюгельные протезы зубов. Изделие представляет собой конструкцию из металлической дуги, основы, искусственных зубов и системы крепления. Металлическую дугу называют бюгелем, отсюда пошло название самого протеза.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) часто опирается на статистику и достаточно точно предсказывает недалекое будущее. По мнению специалистов из Европы, уже к 2025 году, около половины населения Европы будут составлять люди старше 50 лет, при этом 25% людей в подобном возрасте пользуются съемными протезами. Не стоит говорить о том, как сильно человечество заинтересовано в технологиях протезирования зубов. Уже на сегодняшний день в США ежегодно изготавливают более 4,5 миллиона протезов и эта цифра растет постоянно1.

Однако не секрет, что ношение съемных протезов крайне отрицательно влияет на состояние тканей пародонта, слизистую оболочку полости рта и костную ткань беззубого участка – может развивиться патология. Протезы бюгельного типа снижают вредное воздействие на полость рта. Именно их рекомендуют большинство стоматологов при отсутствии зубов, но они также могут стать причиной различных заболеваний1.

Подробней о бюгельном протезирование

Как уже было сказано, основное отличие заключается в конструкции, которая обязательно включает в себя бюгель – дугу из прочного сплава металла. За счет использования дуги, жевательная нагрузка передается равномерно на здоровые зубы. Подобные протезы многие называют дуговыми, что также считается уместным. Бюгельный протез на верхнюю челюсть оказывает давление на небо. Соответственно, бюгельный протез на нижнюю челюсть давит на десну2.

Бюгельное протезирование используют при частичном отсутствии зубного ряда, для установки системы обязательно потребуются здоровые зубы. При использовании определенных видов крепления может достигаться высокий эстетический уровень.

Несъемное протезирование на имплантатах более долговечный и эстетичный способ восстановить зубной ряд, а также более дорогой. Однако бюгельное протезирование значительно превосходит другие варианты съемных протезов, таких как протезы из акрила или нейлона. В целом, бюгельное протезирование является некой золотой серединой, между доступностью и полученным результатом. Плюсы и минусы бюгельных протезов вполне очевидны.

Бюгельные протезы, в сравнении с другими видами съемного протезирования, имеют следующие преимущества2:

  • Относительно компактный размер
  • Надежность конструкции и крепления в зубном ряде
  • Возможность оставлять протез в полости рта длительное время
  • Удобство при носке, ощущении от использования и срок службы
  • Быстрое привыкание
  • Эффект шинирования зубов, актуальный для страдающих пародонтозом
  • Отсутствие нарушений речи и вкусовых ощущений

Несмотря на все явные преимущества, недостатки также имеются. За счет бюгеля, протез хорошо распределяет нагрузку, но сломаться может, хотя подобное происходит редко. Цена за подобный протез будет значительно выше стоимости протеза из пластика (акрила) или нейлонового аналога. При использовании возможны различные воспалительные реакции, свойственные всем съемным протезам, а также образование изъязвлений.

Особо важным фактором, именно для бюгельного протезирования, является профессионализм стоматолога, подбирающего протез и делающего все замеры. Даже незначительный просчет может привести к поломке протеза, неудобству в его использовании или возникновению осложнений3.

Виды бюгельных протезов

Стоматологи разделяют бюгельные протезы на три основных типа, различающихся способом крепления – на кламмерах, на замках и с использованием телескопических коронок (коронковые).

  • Кламмерные крепления. Самые доступный и простой способ крепления. Крепления представляют собой металлические «отростки» (крючки) от бюгеля, которые удерживаются на опорных зубах. Подобная конструкция позволяет распределить нагрузку на все задействованные зубы и окружающие их ткани. Бюгельным протезом с кламмерами удобно пользоваться и комфортно носить. Однако есть недостаток – металлические крючки сильно заметны при креплении на передний ряд зубов, их незаметность будет зависеть от мастерства изготовителя и особенностей зубного ряда пациента4.
  • Замковые крепления или аттачмены. Конструкция крепежа представлена микрозамком, который ставится на опорный зуб. Необходима установка коронки, так как большая нагрузка и особенности крепежа не предназначены на использование с эмалью зубов. В свою очередь, коронка ставится исключительно на опорный зуб. С двух сторон нужно как минимум два опорных зуба с коронками, для поддержания бюгельного протеза. Подобные особенности усложняют и удорожают бюгельные зубные протезы на замках, но стоматолог может добиться высоких эстетических качеств – все металлические детали в полости рта остаются полностью незаметными.
  • Телескопические коронки. Протезы на телескопических коронках имеют универсальный вид крепления. Данный вид бюгельного протеза состоит из двух частей – нижней, устанавливаемой на опорные зубы с коронками, и верхней, которая как крышка, удобно садится на нижнюю часть. Таким образом, обеспечивается надежное крепление.Телескопический бюгельный протез на верхнюю челюсть и на нижнюю челюсть, ставится при любом количестве здоровых зубов, а значит подходит, когда другие варианты бюгельного протезирования недоступны.

Особняком от основных видов, стоят шинирующие бюгельные зубные протезы. Данный вид протезов ставится исключительно по назначению врача, а его основной задачей является предотвращение шатания зубного ряда при поражениях пародонта. Протез также является съемным, его устройство напоминает кламмерный тип, но более сложное. Опорные зубы могу убираться под коронки2.

Влияние бюгельных протезов на полость рта

Установка любого зубного протеза влечет за собой определенные неприятные последствия, что является вполне логичной реакцией организма. Спровоцировать ту или иныюпатологию после установки бюгельного протеза могут следующие процессы5:

  • Недобросовестная или некачественная подготовка к протезированию. Перед протезированием необходимо провести полную санацию полости рта, вылечить все больные зубы, подготовить зубы, которые планируется использовать в качестве опорных.
  • Ошибки в изготовлении протеза. Любые неточности могут повлечь за собой натирание слизистой оболочки, скопление пищи в щелях и многие другие проблемы. Данный пункт целиком зависит от профессионализма стоматолога, его опыта и отношению к своему делу.
  • Гигиена полости рта после установки протеза. Многие считают, что бюгельному протезу требуется минимальный уход, но это не так. Воспаление десен, пульпит и кариес – самые частые гости полости рта при недостаточной гигиене.
  • Незамеченный перелом протеза. Могут возникнуть болевые ощущения, а при длительном ношении развивается смещение протеза и нагрузка распределяется неравномерно.
  • Высокая нагрузка на опорные зубы и отдельные зубы, может привести к изменению прикуса, а далее к смещению самого протеза.

Стоматологи постоянно сталкиваются с конкретными осложнениями после установки бюгельных зубных протезов и их список достаточно велик2:

  • Воспалительный процесс на деснах под зубным протезом или стоматит. Самая частая патология после установки бюгельных протезов и любых других видов съемных протезов. Десны краснеют, могут образовываться гнойнички и язвочки, ущемляются кровеносные сосуды, что ведет к образованию пролежней.
  • Кариес опорных зубов. Если опорные зубы постоянно находятся под коронкой, выявить проблему тяжело и последствия могут оказаться плачевными.
  • Аллергические реакции. Достаточно часто аллергия является реакцией организма на акрил, из которого изготавливают части протеза имитирующие десну.
  • Гальванический синдром. Наличие металла во рту, может проявляться неприятными ощущениями, привкусом металла и горечи, а также вызывать головные боли, плохой сон и многие другие неприятные симптомы.
  • Натирание в полости рта. Установка нового протеза всегда сопровождается привыканием и адаптацией. В этот период протез может натирать и усаживаться, что ведет к образованию воспаления или пролежней.

Для борьбы с последствиями установки съемных протезов назначают противовоспалительные лекарственные препараты в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток. Одним из проявивших себя препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия. Прямыми показаниями к применению препарата являются следующие заболевания полости рта – стоматиты, гингивиты, пародонтит, пародонтоз, глоссит, дисбактериоз полости рта и изъязвления, вызванные зубными протезами.

Механизм действия Имудон® связан с активацией местного иммунитета. Основное отличие препарата заключается в стимуляции как специфического, так и неспецифического иммунитета, что создает защиту от возбудителей инфекций – бактерий, грибов и вирусов.

Также, после установки зубных протезов, съемного и несъемного типа, Имудон® может применяться в профилактических целях. Препарат выпускается в форме удобных и приятных при рассасывании таблеток, которые начинают действовать моментально6.

Статья подготовлена по материалам:

1. Ремизова, А. Влияние частично съемных протезов на состояние тканей пародонта при лечении пациентов с частичной адентией / А.А. Ремизова // Пародонтология – 2009 г. – №2(51) – С. 46-50.
2. Миронова, М. Съемные протезы / М.Л. Миронова // Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей, «ГЭОТАР-Медиа» – 2014 г. – С. 122-285.
3. Масюков, С. Анализ осложнений, недостатков и дефектов повторного протезирования бюгельными и съемными пластиночными протезами / С.Ю. Максюков, Е.С. Беликова, А.С. Иванов // Кубанский научный медицинский вестник – 2013 г. – №6(141) – С. 130-134.
4. Клемин, В. Особенности соединения кламмерной системы в бюгельном протезе верхней челюсти / В.А. Клемин, Ю.С. Алексеев, В.В. Кубаренко // Dental Magazine ‒ 2014 г. ‒ №2 ‒ С. 48–50.
5. Собир, Р. Врачебные ошибки и осложнения при протезировании с использованием замковых креплений бюгельных и микропротезов / Р.К. Собир, Е.С. Тучик, С.И. Гажва // Сибирский медицинский журнал – 2008 г. – №4 – С. 103-106.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.


В начало