Причины возникновения кисты зуба, в чем опасность заболевания и методы лечения

Глоссит

Стоматолог поставил диагноз киста зуба? Не стоит паниковать, но выяснить, что такое киста зуба определенно стоит. Заболевание серьезное и может вести к неприятным последствиям.

Киста зуба – это полостное новообразование в небольшом участке кости верхней или нижней челюсти. Заболевание протекает в хронической форме с периодами обострения. Такие новообразования преимущественно являются следствием распространения инфекции из кариозной полости в пульпарную камеру и периодонтальную щель.

Существует два основных подхода к лечению кисты: консервативная терапия и радикальное вмешательство. Прогноз болезни считается благоприятным, и только при значительном увеличении кисты зуб подлежит удалению.

Чем опасна киста зуба?

Кистозный процесс является постоянным очагом инфицирования организма. Патологическое новообразование имеет тенденцию к постепенному увеличению, что сопровождается разрушением костной ткани.

Чем опасна киста на зубе? Заболевание может закончиться потерей одного или нескольких зубов. Дальнейший рост кистозных тканей вызывает обострение воспалительного процесса с признаками периостита и остеомиелита.

В тяжелых случаях зубная киста может быть причиной многих патологических состояний:

  • Сепсис. Проникновение патологических микроорганизмов в кровь провоцирует инфицирование организма, которое нередко может закончиться летальным исходом.
  • Повреждение близлежащих кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Развитие гайморита при росте кисты в гайморовы пазухи.
  • Возникновение абцесса.
  • Риск появления остеомиелита или периостита1.

Причины возникновения кисты зуба

Причиной возникновения зубной кисты является распространение бактериальной инфекции из кариозного зуба во внутреннюю зубную полость. Невылеченный пульпит, в свою очередь, провоцирует развитие периодонтита. Наличие патологических микроорганизмов в околозубных тканях и системное снижение иммунитета вызывает образование гнойника, который заключен в соединительнотканную капсулу.

В некоторых случаях причиной образования кисты зуба выступает острая травма. Разрыв сосудисто-нервного пучка в области корня может дать начало росту гранулемы и кисты2.

Симптомы кисты зуба

Клиническая картина заболевания зависит от стадии кистозного процесса. В стадии ремиссии патология не вызывает у пациента субъективных ощущений. При осмотре ротовой полости можно обнаружить атипичное потемнение эмали и дентина.

Симптомы кисты зуба во время обострения гнойно-воспалительного процесса проявляются:

  • Постепенно нарастающей болью в зоне пораженного зуба.
  • Болевой приступ носит пульсирующий характер и усиливается при касании к зубу.
  • Развивается подвижность коронковой части.
  • Увеличивается температура тела к субфебрильным показателям.
  • Наблюдается покраснение и отек слизистой оболочки.

Диагностика заболевания может проводиться только профессиональным врачом. Кроме визуального осмотра, пальпации и инструментального осмотра ротовой полости, стоматолог может назначить электроодонтометрию или измерение электрической сопротивляемости твердых тканей. Это позволит определить функциональное состояние пораженного зуба. Привычным способом диагностики остается рентгенография, на снимке сразу можно определить зону и особенности поражения.

Как лечить кисту зуба?

Лечение кисты зуба проводится двумя основными способами: консервативное и хирургическое.

Преимущество консервативной терапии заключается в сохранении целостности корня. Основным недостатком медикаментозной методики считается длительный период лечения.

Консервативная терапия кистозного процесса включает пломбирование корневого канала кальций содержащим препаратом, который стимулирует регенерацию костной ткани. Такая процедура повторяется через каждые 2-3 недели. Общая длительность лечения может составить полгода. В это время врач должен постоянно контролировать эффективность временного пломбирования корневых каналов с помощью рентгенографии. Постепенное уменьшение размера кистозного очага является достоверным признаком позитивного результата медикаментозного воздействия.

В некоторых случаях лечение кисты на корне зуба требует радикального вмешательства. Подготовка пациента к хирургической операции включает:

  • Устранение хронических очагов инфекции в ротовой полости в виде кариозных и пульпитных зубов.
  • Сдача анализа крови и мочи.

Радикальное вмешательство по типу резекции кисты и верхушки корня является амбулаторной операцией и включает следующие этапы:

  • 1 Местная анестезия. В большинстве клинических случаев для проведения операции достаточно проводниковой анестезии. При этом пациент находится в полном сознании.
  • 2 Рассечение десны в области кисты. Длина хирургического разреза составляет 1-1,5 см.
  • 3 Механическое удаление костной ткани и верхушки корня зуба. Эта манипуляция осуществляется посредством специального бора и бормашины.
  • 4 Удаление кисты и хирургическое вылущивание кистозной капсулы.
  • 5 Заполнение костного дефекта препаратами из искусственной костной ткани, что стимулирует скорейшее восстановление кости.
  • 6 Зашивание операционной раны.

В послеоперационном периоде у большинства пациентов наблюдается посттравматический отек мягких тканей, который исчезает через 2-3 дня. Хирург-стоматолог параллельно назначает прием антибиотиков широкого спектра действия и обезболивающих препаратов. Удаление швов после операции проводится на 5-6 день.

При значительном увеличении гнойного очага, которое сопровождается разрушением костной ткани альвеолярного отростка челюсти, врач рекомендует удалить зуб. Такая операция включает также вылущивание кисты и ее капсулы. По завершении манипуляции специалисты назначают антибиотики, которые препятствуют повторному нагноению костной ткани.

Пациенты с признаками нагноения кисты нуждаются в немедленном вскрытии полости зуба и корневых каналов. Если у больного обнаружен значительный отек мягких тканей, то хирург рассекает десну и устанавливает дренаж для оттока гноя. После купирования острой фазы специалисты преступают к выбору последующего способа борьбы с болезнью.

Для защиты раны от инфицирования в послеоперационном периоде врач может назначить особые лекарственные препараты, в частности, анальгетики, антибактериальные и противоаллергические средства и некоторые процедуры (чаще всего лазерная и магнитотерапия).

Для дополнительной защиты полости рта от инфицирования можно повысить местный иммунитет полости рта препаратом Имудон®. Это иммуностимулирующее средство местного действия усиливает выработку и повышает содержание интерферона, лизоцима, секреторного IgA в слюне, активирует фагоцитоз, за счет чего помогает организму ускорить процесс заживления ранки и снизить риск ее инфицирования4,5.

Лечение кисты - длительный процесс с регулярным стоматологическим вмешательством. Профилактическое применение Имудон® в таком случае помогает предотвратить развитие осложнений и снизить и отечность воспаление в тканях5.

Профилактика заболевания подразумевает:

  • Своевременное и полноценное лечение кариеса и его осложнений, которое препятствует дальнейшему распространению инфекции в ротовой полости.
  • Регулярные профилактические осмотры ротовой полости. Каждый человек должен не менее одного раза в год посещать стоматолога.
  • Соблюдение правил гигиены полости рта. При наличии мягкого и твердого зубного налета пациент должен прийти в стоматологическую клинику для его удаления.
  • Полную диагностику состояния зубочелюстного аппарата после случайного травматического повреждения зубных рядов.

Как и многие стоматологические заболевания, киста зуба возникает из-за распространения и осложнения кариеса. Своевременные визиты к стоматологу помогут существенно снизить риск серьезных заболеваний или предотвратить их на ранней стадии3.

Статья подготовлена по материалам:

1. Аветиков Д. С. Современные подходы к классификации кист челюстей / Д. С. Аветиков, И. В. // Проблеми екології та медицини. – 2012. – №. 16. – 3-6 с.
2. Митрофанов В. И. Клинический случай эндодонтического лечения корневой кисты зуба / В. И. Митрофанов // Эндодонтия Today. – 2012. – № 2. – 57-59 с.
3. Миньков С. А. Околокорневые кисты челюстей: способ лечения с сохранением прилежащих зубов / С. А. Миньков [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. – №4 (2). – 123-126 с.
4. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
5. Шумский А.В. Имудон® в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, № 6, том 79, с. 53-54.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD192278 от 12.11.2019


В начало