yandex dentalsite.ru

Гингивит у детей

Гингивит у детей

Воспалительные заболевания, развивающиеся во рту у детей - большая проблема для стоматологов, родителей и самих детей. Подобные заболевания пародонта свойственны именно детям, дошкольного и раннего школьного возраста. Одним из самых частых воспалительных заболеваний является гингивит. При этом главной причиной возникновения гингивита является микробный фактор.

Слизистая рта очень активно реагирует на присутствие патогенных микроорганизмов и даже незначительные повреждения. Результатом становится воспалительный процесс, который локализуется в месте соединения десны с зубом и может переходить непосредственно на зубные ткани. Связочный аппарат и ткани костей воспалению не подвергаются, а вот десны в районе соседних зубов легко вовлекаются в процесс1.

Симптомы и признаки гингивита у детей

Общие симптомы гингивита у детей:

  • Покраснение, болезненность и отечность десен
  • Появление крови во время приема пищи и чистки зубов
  • Температура 37,1—38,0 °C, сохраняющаяся в течение долгого периода
  • Общее недомогание

По общим симптомам гингивит легко спутать с обострением стоматита, поэтому при появлении первых тревожных признаков лучше показать ребенка врачу. Часто рецидивирующие воспалительные процессы говорят о снижении местного иммунитета, а иногда о прогрессировании хронических инфекций внутренних органов.

Специалисты выделяют несколько форм детского гингивита:

  • 1 Гипертрофическая - прогрессирует на фоне хронического воспаления десен, протекает с болью, зудом, кровоточивостью слизистой оболочки полости рта, разрастанием тканей десны
  • 2 Катаральная - воспаление обостряется в период смены зубов, на фоне вирусных инфекций и ЛОР заболеваний, у ребенка появляются жалобы на боль и кровоточивость десен во время еды, слизистая отекает, краснеет и воспаляется, температура остается обычно в норме
  • 3 Язвенная - в области десен появляются язвочки, которые сверху покрыты серым налетом, дыхание становится зловонным, а слюна — очень вязкой и плохо отделяемой, появляются признаки интоксикации – слабость, ломота в мышцах, головная боль
  • 4 Атрофическая: десна увеличиваются, оголяются шейки зубов, повышается чувствительность эмали на химические, физические и другие раздражители

При всех формах гингивита страдает общее самочувствие ребенка: он может отказываются от пищи из-за сильных болей в деснах и кровоточивости, плохо спать. Чаще всего у детей проявляется катаральная форма гингвита2.

Причины гингивита у детей

Основная причина гингивита у детей — вредные микроорганизмы, которые скапливаются в зубном налете и могут провоцировать воспаление. Чем больше отложений на зубах и слабее иммунитет, тем выше риск развития болезни.

Развитию воспаления также способствуют следующие факторы:

  • Поражения зубов кариесом
  • Неправильный прикус
  • Скученность зубов
  • Недостаточная гигиена полости рта
  • Прорезывание зубов
  • Использование ортодонтических конструкций для исправления прикуса
  • Сколы зубов, плохо отшлифованные пломбы
  • Обострение вирусных заболеваний или аллергии
  • Хронические заболевания органов пищеварения (холецистит, гастрит, дисбактериоз)
  • Эндокринологические патологии
  • Обострение стоматита
  • Общее ослабление организма в результате инфекционных болезней, стрессов или после операций3

Один из самых важных факторов развития гингивита – качество гигиены ротовой полости. Именно поэтому в группу риска часто попадают дети младшего возраста и особенно дети с неправильным прикусом или скученностью зубов: ребенку бывает трудно хорошо очистить неправильно расположенные зубы.

Еще один "спусковой крючок" для гингивита – это брекеты. Остатки пищи часто задерживаются на зубах, что приводит к повышению количества бактерий, затвердеванию мягких зубных отложений. Камень на зубах является очагом хронической инфекции, и даже при незначительном повреждении десен во время игры или приема пищи могут возникать признаки воспаления4.

Профилактика и лечение гингивита у детей

В качестве основного инструмента профилактики гигивита является гигиена рта. Важно приучить ребенка к каждодневной двухразовой чистке зубов. У детей до 10 лет крайне низкий показатель индекса гигиены, что сразу отражается на шансе развития заболевания. Доходит до того, что гингивит чаще проявляется с правой стороны челюсти. Данный феномен связан с тем, что большинство детей правши и им легче чистить зубы с левой стороны, а правая сторона гораздо сильней обделена вниманием ребенка1.

При постановке неприятного диагноза, главной задачей стоматолога остается выявление основной причины воспаления, помощь в ее устранении и снятии симптомов. Гингивит часто является следствием более серьезных инфекционных процессов, которые лечат с помощью мощных медикаментов. Иногда специалистам необходимо определить тип инфекционного возбудителя, что можно сделать только после сдачи анализов.

Если спровоцировать воспаление десен могли брекеты или каппы, то необходимо пересмотреть подход к ортодонтическому лечению и заняться повышением местного иммунитета. Не лишним будет пройти профессиональные процедуры для удаления зубного налета и камня.

Если основной причиной гингивита является плохой уход за зубами, родителям необходимо взять под контроль гигиену полости рта ребенка: помогать чистить зубы, следить за тем, чтобы ребенок не "увиливал" от процедур. Стоматолог может посоветовать зубные пасты с противовоспалительным действием, укрепляющие десны и снижающие чувствительность эмали. Зубную щетку нужно менять каждые 2-3 месяца, иначе на ее поверхности, внутри щетинок будут накапливаться микробы.

Особое внимание стоит уделить своевременному лечению кариеса. Глубокие кариозные полости могут приводить к формированию кист и гранулем, поражению пульпы и связочного аппарата зуба5.

Симптоматическое лечение гингивита у детей включает антисептические полоскания полости рта. Можно использовать готовые антисептики или отвары трав (ромашка, эвкалипт, календула). При заболевании также назначаются физиопроцедуры: электрофорез, УФО, лазерная терапия.

В период обострения гингивита дети могут совсем отказываться от еды, поэтому не стоит заставлять их есть через силу. Ребенку необходимо чаще пить воду, компоты, кисели или некислые соки комфортной температуры. Пища должна быть жидкой или полужидкой, без большого количества соли, приправ и ароматизаторов. Противопоказаны копчености, жирные блюда, маринады. Можно готовить паровые котлеты, омлет, молочные каши, протертые овощные пюре. На весь период острого воспаления десен запрещается чистить зубы жесткими щетками. Лучше используйте детские ополаскиватели до тех пор, пока слизистая ткань полностью не заживет4.

При частых обострениях гингивита у детей проводится иммунная коррекция. Иммунитет можно укреплять как естественными способами (плавание, закаливание), так и приемом препаратов с иммуностимулирующими свойствами, например, препарата Имудон®. Это лекарство местного действия, содержащее в составе смесь лизатов бактерий. Лизаты – это неактивные частицы микроорганизмов, которые в живом состоянии становятся причиной большинства инфекционных заболеваний. Лизаты вызывают активный иммунный ответ в организме, активируя его естественные защитные функции.

Учитывая результаты исследований по применению Имудона® у больных катаральным гингивитом, было выявлено, что препарат имеет выраженное противовоспалительное и стимулирующее действие. Имудон® может успешно применяться в качестве монотерапевтического средства при воспалительных процессах в полости рта5.

Имудон® назначается детям старше 3-х лет. Курс лечения воспалительных заболеваний составляет около 10 дней, а профилактический курс – 20 дней приема6.

Статья подготовлена по материалам:

1. Фяткулин, Р. Р. Гингивит у детей и подростков / Р. Р. Фяткулин, С. А. Дмитриев, Н. Д. Керимов // Бюллетень медицинских интернет-конференций, – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», – 2014 г., – Т. 4, – №. 12, – С. 1382-1383.
2. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский // М.: МИА, – 2003 г., – С. 513-517.
3. Данилевский, Н. Ф. Заболевания пародонта / Н. Ф. Данилевский // Атлас. М.: Медицина, – 1999 г., – С. 437-442..
4. Виноградова, Т.Ф. Стоматология детского возраста / Т. Ф. Виноградова // М.: Медицина – 1987 г., – С. 91-95.
5. Лысак, Т. Ю. Оценка эффективности применения препарата «Имудон» у больных катаральным гингивитом / Т. Ю. Лысак, З. Р. Прышко, Я. Б. Хорошилов, Л. В. Кучеренко // Медицина транспорта Украины, – 2005 г., – №3 (15), – С. 60-62.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD173439 от 18.10.2017


В начало