Болезни зубов и полости рта

Несъемные зубные протезы – преимущества и недостатки

зубные протезы

Протезирование - одна из самых востребованных процедур, связанных с зубами. К протезированию прибегают, когда зуб значительно поврежден, не хватает одного или нескольких зубов. Протез представляет собой искусственно созданный аналог потерянного зуба или его часть. При этом задача стоит не столько в эстетическом восстановлении полости рта, сколько в избежании различных осложнений и возвращении полной функциональности.

Люди, которые отказались от необходимого протезирования через некоторое время могут наблюдать следующую картину – полную потерю зуба, проседание костной ткани, смещение зубных рядов из-за перераспределения нагрузки при жевании, потерю соседних зубов и даже проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Дефекты зубов возникают по разным причинам, но отказываться от протезирования не стоит, иначе есть реальный шанс потерять все оставшиеся зубы или стать обладателем различных хронических заболеваний.

Несъемное или съемное протезирование?

Задача любого протеза сводится к полному восстановлению всех функций зуба. Несъемные виды протезов устанавливают при дефектах зуба, отсутствии одного или нескольких зубов. Существует множество видов конструкций и применяемых материалов, но все их объединяет логичное общее свойство – несъемный протез нельзя снять самостоятельно, без помощи стоматолога. Съемный протез легко удаляется человеком самостоятельно, при это зачастую подобное делать необходимо, например, на ночь или для обязательной чистки.

Несъемные зубные протезы особенно актуальны при потере одного или нескольких зубов (частичное протезирование). Если человек, в связи с возрастом или иными причинами, потерял все зубы, то среди способов несъемных протезов зубов возможно только имплантирование. Заменить все зубы имплантами большинству людей не по карману, поэтому применяется более доступное съемное протезирование – полные акриловые или нейлоновые съемные протезы. Еще одним вариантом является протезирование на имплантах, когда вживляются опорные зубы и уже к ним крепится съемный протез, чаще всего бюгельного типа (литой дуговой каркас в основе и замковое крепление)1.

Основным достоинством несъемных конструкций, в сравнении со съемными, является их долговечность и точная имитация настоящих зубов. Дефекты речи практически не проявляются, адаптация проходит быстро, и нет вероятности, что зубы окажутся в тарелке с супом. Подобные конструкции полностью заменяют функционал настоящих зубов.

Съемные конструкции постоянно эволюционируют, и на текущий момент существует также множество видов и технологий установки. Если акриловые (пластиковые) протезы за последний век практически не менялись, то современные бюгельные протезы с эстетичным креплением являются неплохой альтернативой несъемным протезам зубов.

Стоматологи не всегда настаивают на том или ином виде протезирования. В большинстве случаев возможен выбор, а в задачу врача входит объяснение пациенту плюсов и минусов подходящих способов протезирования. На выбор может повлиять количество здоровых зубов и их местоположение, состояние корней зубов, «концевой» дефект, при котором не хватает последних зубов в ряду (корневых), пародонтит и прочие заболевания полости рта. Нельзя однозначно сказать, что лучше, съемное или несъемное протезирование. Выбор за тем способом, который лучше всего подходит под сложившуюся ситуацию2.

Виды несъемных зубных протезов

Несъемное протезирование осуществляется несколькими основными способами или их комбинированием: виниры, вкладки, коронки и мосты. Каждый способ имеет свои особенности, задачи и цели.

Вкладки

Если зуб все еще на месте, но с большими повреждениями, например, после отлома или удаления кариозного поражения, то могут применяться вкладки из керамического материала. Смысл в том, что вкладка лучше имитирует настоящую эмаль зуба, а также имеет гораздо более продолжительный срок службы, чем пломба1.

Достаточно часто виниры и вкладки служат альтернативой классическому пломбированию и их объединяют под общим названием – микропротезирование.

Мосты

Устаревший способ, при котором затрагиваются здоровые зубы человека. Метод применяется при отсутствии одного или нескольких соседних зубов. Схема достаточно проста – совместить коронки и навесить их на опорные зубы. Соответственно на опорных зубах также должны присутствовать коронки, а следовательно, зубы подлежат обточке. Зачастую удаляются зубные нервы, то есть здоровые опорные зубы умирают2.

Мосты могут ставиться, когда требуется скоростное протезирование или установка имплантов невозможна по техническим причинам или из-за противопоказаний. Альтернативой являются мосты из адгезивного материала, который не требует обтачивания опорных зубов, крепление происходит при помощи специального клея.

Плюсы и минусы несъемного протезирования

Любые способы лечения обладают своими плюсами и минусами. Несъемное протезирование не исключение. Достоинства несъемных протезов4:

  • Длительный срок службы в отличие от пломбирования или некоторых видов съемных протезов. Виниры и вкладки служат до 7-10 лет, коронки из современных материалов продержатся до 20 лет, а имплантаты могут прослужить всю жизнь.
  • Надежная сцепка. Можно не беспокоится за то, что протез оставит место своего пребывания и вывалится в самый неподходящий момент. Несъемные зубные протезы на имплантах крайне надежны.
  • Полная замена отсутствующих или поврежденных зубов. Несъемные зубные протезы создают полную имитацию живого зуба и выполняют все его функции.
  • Достаточно быстрая адаптация организма. Не требуется особого ухода, вкусовые ощущения практически не меняются, речевые дефекты не проявляются.

О недостатках несъемных зубных протезов также необходимо знать4:

  • Большое количество противопоказаний.
  • Провоцирование различных заболеваний полости рта. Острый край коронки может травмировать мягкие ткани, что приводит к пародонтиту.
  • Аллергический и патологический комплекс симптомов. Ощущение металла во рту, жжение и болевой синдром. В редких случаях возможно изменение вкуса.
  • Некоторые виды протезов (мосты) требуют обточки и специальной работы со здоровыми зубами.
  • Ключевым фактором может являться цена, которая значительно превосходит цену за съемные протезы.
  • Существует реальный шанс отторжения всей конструкции.

Самым неприятным моментом несъемного протезирования являются осложнения, которые возникают достаточно часто. Швы могут разойтись, а в область импланта попадает инфекция, которая провоцирует моментальное воспаление и отторжение нового зуба. Возможен вариант случайной перфорации гайморовой пазухи, особенно при работе с верхней челюстью, что ведет к хроническому гаймориту. При плохой свертываемости крови возможно обильное кровотечение.

После удаления зуба или установки импланта, многие врачи назначают специальные препараты против инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Подобные препараты прописывают при лечении уже прогрессирующего заболевания или в качестве профилактического средства. Именно таким препаратом является Имудон® – иммуностимулятор местного действия. Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся: инфекции после имплантации или удаления зубов, стоматит, пародонтит, пародонтоз, дисбактериоз полости рта, изъявления, вызванные зубными протезами и прочие заболевания5.

Действие Имудон® связано с активацией защитных сил организма непосредственно в очаге инфекции. Подобному действию способствует удобная форма в виде таблеток для рассасывания и состав препарата, содержащий смесь лизатов бактерий. Препарат допустимо принимать с 3-х летнего возраста5.

Статья подготовлена по материалам:

1. Наумович, С. Ортопедическая стоматология. Лечение несъемными протезами. под ред. С.А. Наумовича / С.А. Наумович, С.В. Ивашенко, В.Н. Ралло, С.П. Рубникович и др. // Минск:БГМУ – 2009 г. – С. 139.
2. Арутюнов, С. Критерии прочности и долговременности временных несъемных зубных протезов / С.Д. Арутюнов, В.А. Ерошин, А.А. Перевезенцева, А.В. Бойко, И.Ю. Широков // Институт стоматологии – 2010 г. – №4 – С. 84-85.
3. Семенюк, В. Состояние органов, тканей и сред полости рта / В.М. Семенюк, В.В. Жеребцов, О.Е. Жеребцова // Институт стоматологии – 2008 г. – №2 – С. 48-50.
4. Иорданишвили, А. Дефекты и осложнения при протезировании несъемными зубными протезами / А.К. Иорданишвили, И.А. Толмачев, Д.Н. Бобунов, М.Е. Горбатенков, А.М. Сагалатый // Институт стоматологии. Клиническая стоматологи. – 2010 г. – №3 – С. 54-56.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.


В начало