yandex dentalsite.ru

Стоматиты

стоматит

Термин "стоматит" известен многим – это одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний. Это собирательное название для целого ряда заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки рта. Разные виды стоматита могут встречаться как у детей, так и у взрослых. Типы болезни различаются по происхождению, симптомам и возможным осложнениям, однако объединяет их одно: любые проявления стоматита крайне неприятны. Люди не всегда знают, как лечить стоматит, однако, симптомы и признаки должны уметь опознавать, чтобы вовремя обратиться к врачу, тем самым не затягивание лечение.

Как возникает стоматит?

Стоматиты бывают различной природы, в зависимости от причин появления. Чаще всего заболевание вызывают грибки, бактерии или вирусы. Иногда спровоцировать появление стоматита могут механические травмы или отравления. Нередко причиной являются проблемы с иммунитетом или недостаток витаминов (авитаминоз).

Различают следующие виды стоматита1:

  • Афтозный (может появиться на фоне авитаминоза, снижения иммунитета, хронических заболеваний печени или ЖКТ)
  • Кандидозный (развивается из-за размножения в организме условно-патогенного грибка Candida albicans, чаще всего встречается у маленьких детей)
  • Герпетический (его появление вызывает вирус простого герпеса, которым может заразиться как взрослый, так и ребенок)
  • Язвенно-некротический (одна из наиболее тяжелых форм стоматита, возникающая при инфекционных заболеваниях и сильной иммунной недостаточности)
  • Травматический (является следствием механической травмы слизистой, например, при ношении зубных протезов)
  • Медикаментозный и интоксикационный (спровоцировать болезнь могут аллергические реакции на лекарства, отравление организма вредными веществами, например, ртутью)

Различные типы стоматита могут беспокоить людей различных возрастов и статусов, но все они мечтают побыстрее избавиться от стоматита. Кандидозный стоматит принято считать болезнью грудничков и детей ясельного возраста, хотя в последнее время специалисты регистрируют все больше случаев развития кандидозного стоматита у взрослых. Герпетический стоматит — это болезнь "без возраста", ей подвержены пациенты от мала до велика, но наиболее легко вирус герпеса подхватывают дети младшей трех лет. А травматический стоматит чаще всего развивается у пожилых людей, постоянно травмирующих слизистую зубными протезами.

Некоторые виды стоматита, такие как травматический, медикаментозный или интоксикационный имеют явные и однозначные причины проявления. Но другие виды более сложны в диагностике, а причины иногда установить практически невозможно. Учитывая подобный факт и то, что определение вида стоматита является ключевой задачей диагностики, влияя на последующее лечение, стоит четко понимать различия и особенности даже сложно диагностируемых стоматитов.

Афтозный стоматит

Данный вид стоматита может развиться как у взрослых, так и детей. Его форма распространенная, болезненная и малоприятная.

Свое название афтозный стоматит получил от древнегреческого слова «афта» – что означает поверхностное изъязвление слизистой оболочки. Большинство людей подобную патологию называют язвочками. Форма у афты всегда круглая или овальная, присутствует белый налет и красный ореол. В большинстве случаев, размер язвочки не превышает одного сантиметра.

При афтозной форме, признаки стоматита достаточно выражены – поверхность слизистой оболочки рта покрывается небольшими язвочками, которые доставляют значительный дискомфорт и даже вызывают болезненные ощущения при касании или принятии пищи. Язвочка бывает одна, а случается, что поражению подвергается значительная область полости рта.

Современная медицина до сих не знает, как действует механизм формирования язвочки, теорий очень много. Но врачи сходятся во мнении и понимании того, какие патологии могут спровоцировать афтозный стоматит. Основными причинами являются вирусные и бактериальный инфекции2:

  • Стафилококки
  • Корь
  • Грипп
  • Дифтерия
  • Аденовирус

Но сам вирус или бактерии не способны запустить процесс образования стоматита, необходимы «особые» условия в организме. Такими условиями являются:

  • Ослабленный или изначально слабый иммунитет
  • Переохлаждение
  • Заболевания зубов и десен
  • Физические травмы слизистой оболочки
  • Наследственность
  • Авитаминоз

Обособленно от вирусов, бактерий и проблем с иммунитетом, находятся аллергические реакции, которые могут спровоцировать появление афт (аллергический стоматит). Также афтозный стоматит наблюдался при болезнях внутренних органов, чаще всего патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и печени.

Афтозный стоматит во рту может быть острым, чаще всего спровоцированным вирусным заболеванием, или хроническим, проявляясь на протяжении длительного времени, особенно в периоды ослабления организма, на фоне других хронических заболеваний2.

Кандидозный стоматит

Подобный вид стоматита встречается достаточно часто, преимущественно у детей. Нередко его называют грибковым или попросту «молочницей». Причина данного вида стоматита хорошо известна – возбудителем являются дрожжевые грибы рода кандида (Candida)3.

Опознать кандидозный или грибковый стоматит достаточно просто, даже без специальной диагностики. В полости рта, на стенках щек, миндалинах, языке, в небной части или глотке, может появиться, заметный глазу, белесый налет. Несмотря на яркие проявления заболевания, врачи обязательно объяснят как лечить стоматит кандидоз, и лечение с большой вероятностью будет успешным.

Интересно то, что грибки Candida входят в состав здоровой микрофлоры полости рта. То есть они присутствуют у любого ребенка или взрослого человека, но при определенных условиях могут начать активно размножаться и проявлять себя не лучшим образом. Подобными условиями являются3:

  • Ослабление иммунной системы, у детей преимущество в зимний период (сезон респираторных заболеваний)
  • Отсутствие качественной гигиены полости рта или переизбыток гигиены (сухость во рту при частой чистке зубов)
  • Прием некоторых медикаментозных средств (антибиотики, стероиды)
  • Детский возраст, при котором микрофлора полости рта сформирована не до конца
  • ВИЧ-заболевания
  • Гормональные сбои
  • Нарушенный обмен веществ (углеводный) и эндокринные заболевания (сахарный диабет)

Герпетический стоматит

По своей этиологии герпетический стоматит стоит относить к группе афтозных стоматитов, но из-за высокого распространения и некоторых особенностей, врачи часто выделяют подобный стоматит в отдельную группу. Основной причиной развития стоматита являются вирусы герпеса. Человеку опасны восемь форм (разновидностей) вируса4.

Вирусу герпеса свойственна высокая заразность, как у взрослых, так и детей. Большинство людей уже являются носителями как минимум одной формы вируса. Шансы заразиться значительно повышаются в холодное время года, в период, когда иммунитет человека находится в ослабленном состоянии.

Проявляется герпес в виде пузырьков наполненных жидкостью, которые могут перерасти в небольшие язвочки, схожие с афтами, при афтозном стоматите. Условия, способствующие появлению герпетического стоматита, аналогичны афтозному стоматиту. Главной особенностью герпетического стоматита является то, что он имеет тенденцию возникать снова и снова. Связано подобное с тем, что вирус герпеса, один раз посетив организм, остается в нем на всю оставшуюся жизнь4.

Язвенно-некротический стоматит

Редкий и опасный вид стоматита во рту, который является воспалительным заболеванием, способным поразить любые слизистые оболочки полости рта. Заболеванию наиболее подвержены дети в возрасте до трех лет и люди пожилого возраста.

Возбудителем воспалительного процесса являются спирохета Венсона и фузобактерии. Именно поэтому данный вид стоматита официально называется стоматитом Венсона. Указанные бактерии проживают на постоянной основе в полости рта любого человека, но их резкое увеличение и активность под воздействием определенных условий приводит к катастрофическим результатам. Подобными условиями являются5:

  • Запущенный гингивит
  • Ослабленный иммунитет
  • Отсутствие гигиены рта
  • Химические отравления
  • Пищевые отравления
  • Вирусные заболевания
  • Зубной камень и прочие отложения
  • Нарушения в естественном питании слизистой оболочки рта

Проявляется язвенно-некротический стоматит возникновением множеством язв различного размера и степени тяжести. Подобное состояние всегда сопровождается болью, а при осложнении начинают происходить сбои во всем организме.

Общие симптомы стоматита

Каждый из перечисленных типов болезни характеризуется особенными симптомами и развитием. Но общими признаками всех стоматитов являются:

  • Изменения слизистой полости рта (покраснение, кровоточивость, появление язвочек и прочее подобное)
  • Рост температуры
  • Ухудшение самочувствия, слабость

В качестве дополнительных симптомов могут возникать:

  • При афтозном стоматите: появление во рту небольших желтоватых язвочек, так называемых афт
  • При кандидозном стоматите: образование белого творожистого налета на слизистой и щеках, покраснение языка, десен, внутренней части губ
  • При герпетическом стоматите: появление пузырьковой сыпи на внешней и внутренней области рта
  • При язвенно-некротическом стоматите: образование кровоточащих язвочек, постепенное образование на деснах и слизистой омертвевших тканей серого или бурого цвета

Главное, что нужно предпринять при первых симптомах стоматита – обратиться к врачу. Болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек, поскольку отсутствие лечения грозит переходом заболевания в хроническую форму и развитием осложнений. Это особенно касается детей, чья иммунная система при стоматите испытывает двойную нагрузку. В результате ребенок становится подвержен инфекционным заболеваниям – фарингиту, тонзиллиту.

Лечение стоматита

Врачи знают, как лечить стоматит. Схема лечения стоматита напрямую зависит от главной причины его возникновения. Терапия должна быть комплексной, включающей следующие этапы:

  • 1 Устранение неприятных симптомов
  • 2 Лечение основного заболевания: например, прием противовирусных и антибактериальных препаратов, антисептические полоскания, санация полости рта
  • 3 Укрепление иммунитета и дальнейшая профилактика заболевания

Медикаментозное лечение стоматита может включать прием антисептических средств, антибиотиков, иммуномодуляторов и препаратов, снижающих неприятные симптомы стоматита – обезболивающих, жаропонижающих. Подобрать правильный комплекс препаратов и назначить нужные антибиотики сможет только врач после определения главной причины, вызвавшей стоматит.

Местная терапия главным образом состоит в обработке слизистой специальными эпителизирующими препаратами. Главная цель – уничтожить бактерии и вирусы на местном уровне и ускорить заживление язвочек.

Помимо специальных лекарств и препаратов для лечения стоматита врач также может дать общие рекомендации по лечению заболевания. В период лечения важно соблюдать простые правила: исключить из рациона мучное и сладости, а также поддерживать гигиену полости рта. Не лишним будет сменить зубную щетку и подобрать зубную пасту.

Важным этапом лечения стоматита является укрепление и стимуляция иммунитета. Для этого используются препараты-иммуномодуляторы, такие, как Имудон®. Это единственный местный иммуностимулятор на основе бактериальных лизатов в стоматологии6,*, средство от стоматита, которое не только борется с болезнетворными бактериями, но и активизирует местный иммунитет. Удобная форма препарата в виде мятных таблеток для рассасывания позволяет препарату Имудон® контактировать напрямую с очагом инфекции. Благодаря своему составу, включающему лизаты наиболее распространенных бактерий, лекарство стимулирует организм на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Имудон® может использоваться не только для лечения, но и для профилактики стоматита. Высокий профиль безопасности позволяет назначать лекарство как взрослым, так и детям с 3 лет.

Статья подготовлена по материалам:

1. Караков, К. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии / К.Г. Караков, Т.Н. Власова, В.И. Лавриненко и др.// Учебное пособие, «Фабула» – 2013 г. – С. 100.
2. Булкина, Н. Современные аспекты патогенеза и комплексной терапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита / Н.В. Булкина, Е.В. Токмакова, О.В. Мелешина, Д.О. Ломакина // Фундаментальные исследования – 2012 г. – №4(1) – С. 30-33.
3. Сахарук, Н. Кандидоз полости рта / Н.А. Сахарук // Вестник ВГМУ – 2007 г. – №1(6) – С. 1-9.
4. Баранаева, Е. Острый герпетический стоматит у детей / Е.А. Баранаева, Е.П. Мергулова // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье – 2013 г. – №1 – С. 35-36.
5. Токмакова, С. Клинико-морфологическая характеристика язвенно-некротического стоматита на фоне цитостатической терапии острого лейкоза / С.И. Токмакова, Ю.В. Луницына // Сибирский онкологический журнал – 2012 г. – №4(52) – С. 30-34.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013.
*. Единственный препарат АТХ-группы L03AX (иммуностимуляторы), имеющий стоматологические показания. Данные государственного реестра лекарственных средств. Дата доступа 01.12.2016.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD182309 от 02.08.2018


В начало