yandex dentalsite.ru

Зубные вкладки — когда от пломбы толку нет

Зубные вкладки

Зуб сильно разрушен и ставить пломбу уже не рационально, или зуб пломбировался много раз, а эффект только временный? Пришло время ставить зубные вкладки.

Зубные вкладки по сути являются микропротезами, задача которых - компенсировать дефект зуба. Помимо эстетической реставрации они могут выполнять функцию опоры под коронку. Использование таких миниатюрных протезов показано при значительном разрушении зуба (от 50%), а также при крупном поражении жевательных зубов кариесом.

Протезирование зубными вкладками рекомендовано также по следующим показаниям:

  • 1 Наличие клиновидного дефекта – когда верхняя часть зубов, примыкающая к десне, принимает клиновидную форму
  • 2 Травма зуба или другое механическое воздействие с последующим разрушением
  • 3 Риск стирания зубов
  • 4 Недоразвитие эмали (гипоплазия) или дисплазия (нарушение процесса формирования) твердой ткани зуба1

Как по внешнему виду, так и по степени стойкости вкладки для зубов превосходят пломб, включая прочные пломбы из светоотверждаемых материалов. Секретом высокого качества является технология производства. Вкладки создаются вручную, в результате чего, микропротез копирует по форме коренной зуб, полностью повторяя все его впадинки, бороздки и прочие особенности.

Виды зубных вкладок

В практике изготовления несъемных микропротезов используется несколько материалов, различающихся по надежности, удобству и эстетике. Каждый из них обладает как достоинствами, так и недостатками. Сегодня в стоматологическом протезировании применяются следующие виды зубных вкладок:

  • Керамические
  • Композитные
  • Металлические
  • Циркониевые2

Керамические вкладки

Керамика - материал очень популярный в стоматологии. Помимо долговечности керамическая вкладка на зуб гарантирует высокую эстетичность и комфорт при ношении. Материал способен полностью повторять линии поврежденного зуба и его природный оттенок. Протез из керамики превосходит по своим возможностям многие современные пломбы, так как его характеристики соответствуют природной зубной эмали. Срок службы подобных вкладок достигает десяти и более лет.

Однако керамическая вкладка помимо плюсов имеет и минусы. Главный недостаток заключается в высокой стоимости. Цена керамических вкладок обусловлена сложностью изготовления и качественным материалом.

Композитные вкладки

Более доступная альтернатива стандартным пломбам и керамическим вкладкам. Композит в стоматологии представляет собой смесь жидкого синтетического материала и неорганических частиц. Микропротез создается заранее в лаборатории, а не формируется в полости рта пациента, как это происходит с обычной пломбой.

Добротно изготовленная композитная вкладка на зуб гарантирует прочность и безупречное восстановление его анатомической формы. Такие дентальные протезы в сравнении с пломбами лучше фиксируются, идеально заполняя полость и плотно прилегая. Процедуры по реставрации зубов композитными вкладками, как правило, выполняется всего лишь за два сеанса3.

Композитные вкладки имеют как свои плюсы, так и минусы. Последние заключены в особенностях материала, который допускает:

  • 1 Образование скол и микротрещин в процессе длительного ношения
  • 2 Неидеальное повторение жевательной поверхности зуба
  • 3 Потемнение вкладок
  • 4 Выпадение

Металлические вкладки

По долговечности и надежности микропротезы из металла превосходят композитные, но эстетичности значительно уступают. Обычно такими конструкциями реставрируют жевательную зубную поверхность, которая не заметна в процессе разговора.

Металлическая вкладка на зуб в зависимости от особенностей повреждения поверхности и предпочтений пациента выполняется из:

  • Платины
  • Титана
  • Золота
  • Хромоникеля или кольбат-хрома
  • Сплава из серебра и палладия3

Метод восстановления поверхности зуба металлическими протезами более надежен и особенно подходит для случаев с обширной областью разрушения.

Циркониевые вкладки

В микропротезировании зубов вкладка из диоксида циркония является наиболее современной. По эстетике такие протезы приближены к фарфоровым, а по прочности, благодаря циркониевому каркасу, не уступают металлическим. За счет малой светопропускающей способности они смотрятся натурально и идеально подходят для реставрации фронтальной группы зубов.

Плюсы циркониевой вкладки:

  • Отличные эксплуатационные показатели
  • Высокая эстетичность
  • Минимальный риск аллергических проявлений
  • Хорошая износостойкость

Минус один – высокая цена на протезирование.

Использование вкладок из циркония показано при полном разрушении полости зуба, а также при наличии дефектов (приобретенных или врожденных) расположения зубов или их анатомии.

Вкладка на зуб под коронку

Значительное разрушение зубов не является приговором, ведь возможности стоматологической ортопедии практически безграничны. Культевая вкладка под коронку - это конструкция, которая является основанием для установки зубного протеза и, следовательно, позволяющая восстановить максимально поврежденный зуб.

Многих интересует вопрос: как ставят вкладку на зуб под коронку и насколько это надежно? Данный процесс включает несколько этапов:

  • 1 Подготовка и обработка поврежденного зуба (по стандартной схеме, с пломбировкой и распломбировкой некоторых каналов)
  • 2 Получение оттиска с препарированного зуба и создание слепков
  • 3 Изготовление коронок на основе слепков
  • 4 Установка вкладок (раскладную культевую конструкцию используют для зубов с несколькими корнями)
  • 5 Припасовывание коронки на установленную вкладку

Культевые вкладки на зуб под коронку различаются как по материалу (металлические, керамические, композитные вкладки) и по типу изготовления. В зависимости от способа производства вкладки бывают:

  • Литыми - создается по специальной технологии под воздействием давления и высокой температуры
  • Складными - отличаются сложностью в установке и подборе, но характеризуются особой надежностью4

Какую вкладку на зуб использовать, и какому материалу отдать предпочтение, стоматолог решает исходя из степени повреждений, а также индивидуальных особенностей пациента.

Установка зубных вкладок может вызвать инфекционные процессы в полости рта, спровоцировать развитие вторичного кариеса или пульпита. Перед установкой зубных вкладок, стоматолог также может посоветовать провести лечебную профилактику полости рта. В качестве профилактического антибактериального средства выступает препарат Имудон® - смесь лизатов бактерий. Имудон® успешно борется с бактериями возбудителями, вызывающими воспалительные процессы в полости рта5.

Статья подготовлена по материалам:

1. Антонов, М. Е. Метод замещения единичной потери зуба / М. Е. Антонов // Москва, - 1999 г. - С. 3-17.
2. Жулев, E. H. Препарирование зубов под вкладки / Е. Н. Жулев, С. Д. Арутюнов, И. Ю.Лебеденко // Нижний Новгород — 2007 - С. 23-29.
3. Жулев, E.H. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника // НГМА, 4-е издание, - 2002 - С. 5-21.
4. Трофимов, В.В. Возможности эстетической и косметической реставрации зубов в условиях современной клиники ортопедической стоматологии / В.В. Трофимов // Маэстро стоматологии, — 2003 г, - № 2, - С. 51-74.
5. Инструкция по применению препарата Имудон® от 01.07.2013

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.


В начало