Причины возникновения и способы лечения кровоточивости десен
Кровоточивость десен может не доставлять большого дискомфорта, и потому этот симптом часто остается недооцененным. И все же, если время от времени вы замечаете кровь после чистки зубов, не затягивайте с визитом к врачу-стоматологу.
В чем причина?
Кровоточивость десен вызвана многими причинами: от механического воздействия (травма десны) до воспалительных заболеваний десны и прилегающих тканей.
Травмирование десны
Слишком жесткие зубные щетки, чересчур усердная чистка межзубных промежутков, использование зубных нитей, зубочисток – всё это может стать причиной появления кровоточащих ранок на десне. «Виновниками» кровоточивости десен могут быть также травмы, возникающие во время еды, ожоги. Однако в подобных случаях кровоточивость эпизодическая.
Если же симптом проявляется периодически, это свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний полости рта.
Гингивит
Так, кровоточивость во время чистки зубов, а иногда при жевании – основная жалоба пациентов при гингивите – воспалении тканей десны.
При гингивите воспаляются поверхностные ткани, помимо кровоточивости может наблюдаться покраснение, отечность. В особенно сложных случаях на деснах появляется белый налет, язвочки, повышается температура. Это свидетельствует об общем ослаблении иммунитета, в т.ч. местного иммунитета слизистой полости рта. Гингивит может протекать с разной степенью интенсивности, с периодами обострений и ремиссий.
Основная причина гингивита – скопление микробов, выделяемые ими токсины. Гингивит может быть спровоцирован неправильным ортодонтическим лечением, недостаточной гигиеной полости рта.
Лечение гингивита предполагает удаление зубного налета, камня, а также противомикробную терапию.
Пародонтит
Когда воспаление охватывает не только десны, но и прилегающие соединительные ткани – пародонт, – диагностируется «пародонтит». Кровоточивость при чистке зубов – один из ранних симптомов этого заболевания.
К сопутствующим симптомам пародонтита можно отнести неприятный запах изо рта, оголение шеек зубов, их подвижность, появление десневых (пародонтальных) карманов.
Если десны болят и кровоточат, медлить с лечением нельзя. Комплекс тканей, которые окружают корень со всех сторон и буквально прилегают к нему, называется пародонтом, основная цель которого – фиксация и удержание зубов в челюстных костях. Заболевания пародонта могут приводить к потере зубов, а очаги инфекции в полости рта негативно влияют на организм в целом.
При лечении пародонтита важна гигиена полости рта. Для удаления зубного налета и камня при значительной глубине пародонтальных карманов не обойтись без помощи стоматолога1. Профессиональная гигиена полости рта, как правило, дополняется медикаментозным лечением, применением специальных зубных паст, бальзамов.
Данные статистики

Заболевания пародонта, как и кариес, являются широко распространенными. По статистике ВОЗ1, они наблюдаются у 95% взрослого населения1.
В заболевание может вовлекаться как любая часть пародонта, так и весь комплекс тканей в целом. Львиная доля заболеваний приходится на воспалительные – 90-95% от общего количества1. Самые распространенные из них – гингивит и пародонтит.
На состояние пародонта влияет ряд причин2:
- Социальные – возраст, пол, условия жизни;
- Системные – гормональные изменения пародонта в периоды полового созревания, беременности, менопаузы;
- Наличие вредных привычек;
- Соблюдение или несоблюдение правил гигиены полости рта;
- Прием стероидных препаратов, иммунодепрессантов, противозачаточных средств и прочее.
Когда следует обратить особое внимание?
- Постоянно контролировать состояние полости рта необходимо людям, страдающим сахарным диабетом. Они переносят пародонтит тяжелее, поскольку эти две болезни являются взаимоотягчающими.
- У детей (реже – у взрослых) кровоточивость может быть отдельным микросимптомом недостатка витамина C.
- Будущим мамам важно знать, что кровоточивость десен при беременности – следствие гормональных, иммунных изменений в организме. На фоне физиологически обусловленного ослабления защитных механизмов могут активизироваться патогенные микроорганизмы в полости рта. Частота и тяжесть воспалительных заболеваний пародонта в период беременности, по наблюдениям стоматологов, напрямую связаны с характером ее течения3.
Методы лечения

Что же делать, когда десны болят и кровоточат? Лечение кровоточивости и воспаления десен должно быть комплексным. Тщательная, в том числе профессиональная гигиена, удаление зубных отложений – обязательный этап такого лечения.
Не менее важно проведение местной антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителей.
Для лечения широко применяются лечебно-профилактические зубные пасты, антибактериальные и антисептические бальзамы и эликсиры для полости рта.
Прогноз лечения во многом зависит от вида и течения заболевания. Так, все формы гингивита в большинстве случаев хорошо поддаются лечению. При пародонтите лечение считается успешным, если удалось остановить дальнейшее деструктивное развитие процесса.
Как предотвратить? Меры профилактики кровоточивости десен
Профилактика кровоточивости десен заключается в своевременном устранении очагов инфекции, тщательной гигиене полости рта, выборе средств для ухода.
- Соблюдайте правила гигиены, не пренебрегайте профессиональной чисткой.
- Подбирайте зубные щетки нужной жесткости. Пользуйтесь зубными пастами и бальзамами для полости рта, которые укрепляют десны, снимают воспаление.
- И, конечно, своевременно посещайте стоматолога.
Медикаментозная терапия при заболеваниях пародонта

Развитие воспалительного процесса играет важную роль в заболеваниях пародонта. Когда мер профилактики и гигиены недостаточно, применяют противовоспалительную и антибактериальную терапию. Так же используют местные иммуномодуляторы для поддержания собственных защитных сил тканей и слизистой ротовой полости.
Одним из таких препаратов при кровоточивости является иммуномодулятор местного действия – Имудон®. Препарат повышает местный иммунитет, помогает снять воспаление, действуя на основных возбудителей заболеваний ротоглотки (бактерии, вирусы, грибки)4.
Механизм действия основан на активации собственной защиты полости рта. Имудон® начинает взаимодействовать со слизистой в момент рассасывания. Лизаты лактобактерий в составе препарата помогают снять воспаление и способствуют заживлению и восстановлению слизистой оболочки полости рта5.
Препарат применяют при лечении многих стоматологических заболеваний, в том числе воспалительных – гингивита и пародонтита. Рекомендован к использованию не только как лечебное, но и как профилактическое средство – снижает рецидивы инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки6.
Статья подготовлена по материалам:
1. По информации Банка данных Глобальной обсерватории здравоохранения: http://www.who.int/gho/database/ru/. Доступ от 02.03.2020.
2. Грудянов А. И., Фролова О. А. Заболевания пародонта и меры их профилактики //Лечащий врач. – 2001. – Т. 4. – С. 16-18.
3. Лепилин А. В., Дубровская М. В. Иммунологические нарушения в формировании заболеваний пародонта у беременных // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6. – №. 2.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
5. Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, № 6, том 79, с. 53-54.
6. Прокопенко В.Д., Скрипкина Г.В., Мудров В.П. и др. Иммунологические аспекты эффективности бактериальных препаратов при заболеваниях слизистой полости рта // РМЖ. 2002. №3. С. 129.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу
RUS238035 от 04.03.2020