Гигиена полости рта

Неправильный прикус зубов: причины, методы исправления и последствия

неправильный прикус

Многие люди после очередного посещения стоматолога в качестве причины своих стоматологических бед узнают о неправильном прикусе. Что же это значит? При сомкнутой челюсти должно формироваться определенное положение зубных рядов. Если зубы в полости рта имеют дефектное расположение, а соотношение челюстей друг к другу нарушено, то говорят о неправильном прикусе.

Эта проблема у взрослых людей может влиять на внешность, чаще всего отрицательно. Но основной угрозой являются физиологические последствия, которые проявляются в виде разрушения зубов, логопедических проблем, развития различных патологических состояний и даже в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

Причин формирования подобного состояния крайне много, но практически всегда ситуацию возможно исправить. Наиболее эффективно решение проблемы в раннем возрасте.

Стоматологи постоянно проводят исследования и ведут статистику проявлений неправильного прикуса, но прийти к общим цифрам не удается, так как различаются цели, возраст людей, методы исследований и критерии, по которым выявляют аномалии. По данным разных источников, неправильный прикус зубов может встречаться у 35-84% всех людей. Практически каждый человек имеет определенные дефекты в строении зубочелюстной системы1,2.

Причины неправильного прикуса

Зубочелюстными проблемами, как правило, занимаются не рядовые стоматологи, а ортодонты. Чаще всего неправильный прикус зубов формируется еще в детстве и имеет врожденную, наследственную форму. При генетическом факторе повлиять на прогрессирование проблемы достаточно тяжело. Если проблема возникла из-за патологий внутриутробного развития, таких как нарушенный обмен веществ, анемия, вирусные заболевания и прочие патологии, то процесс обратим, возможна корректировка.

Неправильный прикус, не являющийся врожденным дефектом, связан со многими состояниями, посещающими человека после рождения. К подобным состояниям относят1:

  • Искусственное вскармливание (длительное использование бутылочек);
  • Травмы при рождении;
  • Нарушения, связанные с дыханием (ротовое дыхание);
  • Травмы челюсти;
  • Заболевания, связанные с поражением ротовой полости;
  • Продолжительное сосание соски или пальца;
  • Нарушения роста молочных зубов;
  • Раннее удаление молочных зубов;
  • Ошибки протезирования у взрослых;
  • Кариес, заболевания десен;
  • Дефицит важных минералов, элементов, в частности, фтора, кальция;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Ошибки в рационе, недостаток растительной пищи (недостаточность нагрузки на челюсти).

Неправильный прикус практически всегда проявляется визуальными признаками или симптомами2:

  • Оттопыривание верхней губы;
  • Выраженная кривизна зубов;
  • Отсутствие соприкосновения зубов верхней и нижней челюсти;
  • Выступание нижней челюсти вперед или назад относительно верхней челюсти;
  • Большие щели между зубами (трема).

Бывает ли прикус правильным?

Многих людей данный вопрос постоянно мучает, ведь разговор всегда идет о неправильном прикусе. Правильный вариант встречается, но достаточно редко. Стоматологи даже определили критерии идеального прикуса1:

  • Челюсти сомкнуты, и зубы верхней челюсти (центральные) перекрывают центральные нижние примерно на треть.
  • При смыкании челюстей создается соответствующее взаимодействие между зубами, например, жевательный зуб на верхней челюсти, при жевании контактирует с аналогичным зубом нижней челюсти.
  • Отсутствуют нарушения в процессе жевания и в функциях речи.
  • Средняя линия лица визуально проходит через область центральных резцов челюсти.
  • Отсутствие трем, диастемы (щели между зубами).

Если зубочелюстная система человека отвечает всем пунктам, то у него идеальный прикус, который в стоматологическом мире зовется ортогнатическим. Однако со временем, состояние может измениться.

Также врачи выделяют еще два вида прикуса, не идеальных, но не влияющих отрицательно на состояние зубочелюстной системы:

  • 1 Прямой, при котором резцы верхней челюсти полностью сходятся с резцами нижней.
  • 2 Бипрогнатический, который характеризуется смыканием центральных зубов нижней и верхней челюстей под углом, и явным выпиранием в сторону губ.

Виды неправильного прикуса

Ортодонты различают несколько основных видов аномалий прикуса1:

  • Дистальный. Часто встречающийся вид, при котором верхняя челюсть излишне развита, а нижняя недоразвита. Отсюда исходит неприятный визуальный эффект – небольшой, утопленный подбородок и большая верхняя губа3.
  • Перекрестный. Недоразвит зубной ряд верхней или нижней челюсти, что ведет к смещению влево или вправо. В результате развивается асимметричность лица.
  • Мезиальный. Противоположность дистальному – нижняя челюсть перерастает верхнюю, что выражается мощным, выдвинутым вперед подбородком.
  • Открытый. Характеризуется слегка приоткрытым ртом – челюсти частично или полностью не смыкаются друг с другом, даже при жевании.
  • Глубокий. Передние зубы перекрывают наполовину и более резцы нижней челюсти. Визуально кажется, что лицевая часть головы меньше положенного.

Среди всех видов исправлений устранение дистальной формы встречается чаще всего. Около 30% всех случаев патологий приходится именно на дистальный3.

Последствия неправильного прикуса

Последствия неправильного прикуса

Неправильный прикус может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом (плохое пережевывание пищи), нарушенное дыхание, раннее разрушение зубов, а также может изменить мимику человека и его речь. Не всем важно, что при этом портится внешний вид, но игнорировать возможные последствия не стоит.

Самые распространенные последствия, которые наблюдают стоматологи и ортодонты4:

  • Высокая степень износа коронок, образование сколов, дальнейшее разрушение самих зубов.
  • Развитие патологий височно-челюстного сустава, возможен характерный «щелкающий» звук.
  • Пародонтоз – поражение околозубной ткани, что провоцирует расшатывание зубов и их дальнейшее выпадение.
  • Деформация и перекос челюсти в детском возрасте.
  • Проблемы с дыхательной системой – нарушенное дыхание ведет к проблемам со всеми системами в организме.
  • Дефекты речи, которые не поддаются самостоятельному исправлению.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом связаны с невозможностью качественного пережевывания пищи.
  • Провоцирование кариеса, особенно при перекрестном расположении (пережевывание и нагрузка только с одной стороны зубного ряда).

Исправление неправильного прикуса

Стоматологов постоянно спрашивают о том, как исправить проблему, но ответ сугубо индивидуален. Только после тщательной диагностики проблемы врач ортодонт сможет выработать грамотную лечебную программу.

Однозначно можно сказать одно, что исправлением лучше заниматься в детстве. Зубы взрослых людей часто поражены кариесом, покрыты пломбами или поражены различным заболеваниями – подобное значительно усложняет работу по исправлению, но мотивация может оказаться решающей для удачного лечения4.

Чаще всего при лечении пользуются брекет-системами, особенно у детей и подростков. Несъемная конструкция из цепей, дуги, замков или скоб за счет оказания давления на определенные зубы должна выровнять зубной ряд. Процесс долгий, трудоемкий, но полностью безболезненный. Существует множество видов брекетов, под любые задачи и особенности пациента. Возможны варианты, при которых брекеты не будут заметны визуально (лингвальные брекеты).

Если ортодонт устанавливает, что случай слишком серьезный и брекет-система не поможет, может назначаться хирургическое вмешательство. Операция с большой вероятностью убирает все дефекты, но, как и любая операция, может давать различные осложнения, а восстановление занимает продолжительное время.

Профилактика развития неправильного прикуса и его последствий

Профилактика неправильного прикуса

Начинать профилактику следует еще родителям на этапе беременности, и во время формирования минерализации зубов ребенка следует потреблять достаточное количество кальция и фтора4.

После рождения ребенка необходимо соблюдать установленные правила кормления, особенно при искусственном вскармливании.

Ротовое дыхание провоцирует сужение верхнего ряда зубов, что в итоге замедлит рост челюсти1.

Постарайтесь вовремя отучить ребенка от соски в процессе роста молочных зубов. Посещать стоматолога рекомендуется на постоянной основе, поскольку исправить неправильное положение зубов на раннем этапе будет намного проще.

Взрослым людям остается только устранить проблему неправильного прикуса или ее возможные последствия в виде воспалительных заболеваний полости рта. Для лечения последствий или профилактики заболеваний врач может прописать специальные препараты. Одним из таких препаратов является Имудон® – препарат местного действия на основе бактериальных лизатов5.

Препарат борется с основными возбудителями инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, способствуя уничтожению бактерий и вирусов6.

Прямым показанием к применению препарата является пародонтоз – частое последствие неправильного прикуса. Имудон® уменьшает воспаление и поддерживает нормальную микрофлору ротовой полости7. За счет формы в виде таблеток для рассасывания и приятного вкуса Имудон® удобно принимать как взрослым, так и детям от трех лет5.

Статья подготовлена по материалам:

1. Ивашенко, С. Управляемая перестройка костной ткани при зубочелюстных аномалиях и деформациях в сформированном прикусе / С.В. Ивашенко, В.С. Улащик, С.А. Наумович // БГМУ – 2013 г. – С. 218.
2. Жанабилов, А. Микробиоценоз полости рта у ортодонтических пациентов / А.А. Жанабилов, К.С. Мухтарова, С.Т. Тулеутаева, А.Г. Жармагамбетова // Международный научно-исследовательский журнал – 2015 г. – №1 (32) – С. 22-25.
3. Зорич, М. Дистальный прикус: диагностика и комплексное ортодонтическое-хирургическое лечение / М.Е. Зорич, О.С. Яцкевич // Современная стоматология – 2011 г. – №2 – С. 33-36.
4. Митин, Н. Влияние стоматологического ортодонтического лечения на самооценку и качество жизни стоматологических пациентов / Н.Е. Митин, В.Э. Тихонов, М.И. Гришин // Здоровье и образование в 21 веке – 2015 г. – №4(17) – С. 349-353.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 02.07.2018.
6. Намазова-Баранова Л.С. и др. Топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии // Вопросы современной педиатрии, 2011, Том 10, №5, с. 32-38.
7. Ефимович О.И., Рабинович И.М., Рабинович О.Ф. Применение Имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта // Стоматология для всех, 2000. – № 3.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUS238035 от 04.03.2020


В начало