Причины возникновения пятен на зубах, методы профилактики и лечения

пятна на зубах

Эмаль зуба имеет уникальную кристаллическую структуру. Благодаря таким свойствам зубной эмали как малая проницаемость, твердость и полупрозрачность, поверхность выглядит белой или чуть желтоватой.

Откуда же берутся бороздки и пятна на зубах и стоит ли беспокоиться, если вы их заметили?

В основе процесса, как правило, различные нарушения минерализации эмали, которые ведут к изменению светопреломления на поверхности зубов. В результате некоторые участки визуально определяются как опаловые, светло-желтые, кремовые или коричневатые. Помимо пятен могут появляться ямочки, полосы и бороздки. Изменение цвета нередко сочетается с частичной утерей эмали, и тогда мы видим на зубах темные пятна.

Большинство людей эстетически не приемлет любое изменение цвета зубной эмали. И абсолютно обоснованно. Изменение пигментации не просто косметический недостаток, а веский повод, чтобы обратиться к врачу.

Пигментные пятна на зубах – всегда ли признак заболевания?

Изменение пигментации эмали – тот редкий случай, когда один и тот же симптом может быть признаком заболеваний, никак между собою не связанных.

Кариес

Самая распространенная причина появления пятен на зубах – кариес. Может быть спровоцирован неправильным питанием или недостаточной гигиеной полости рта, когда оседают налет и отложения.

Один из первых признаков кариеса – появление меловидных пятен ближе к шейкам или на жевательной поверхности. На этом этапе можно блокировать развитие кариеса зубов в стадии пятна малоинвазивным стоматологическим вмешательством, максимально сохраняющим твердые ткани.

Коричневые и черные пятна на зубах свидетельствуют о проникновении остатков пищи под эмаль, лишенную минералов, что может привести к полному разрушению.

Интоксикация фтором (флюороз)

Флюороз – системное нарушение развития твердых зубных тканей. В большинстве случаев заболевание развивается еще до прорезывания. В зоне риска – люди, живущие в областях с повышенным содержанием фтора в воде и пище. При этом состав воды очень важен, так как организм человека лучше усваивает фтор из воды, чем из пищи.

Впрочем, если содержание фтора в воде чрезвычайно высоко, флюороз может поражать сформировавшуюся эмаль, т.е. проявляться и у взрослых.

Переизбыток фтора может проявляться по-разному:

  • Признаки легкой формы флюороза – незначительное изменение цвета, помутнение эмали, полоски и точечные вкрапления белого цвета, едва отличимые от основного оттенка.
  • Крапчатость эмали, т.е. ее неравномерная окраска, большое количество матовых коричневых пятен появляются при средней и тяжелой степени интоксикации фтором.

При переизбытке фтора зубы сильно минерализированы и меньше подвержены кариесу, однако, несмотря на относительное здоровье, выглядят не очень эстетично. Пациенты со средней и тяжелой формой флюороза обращаются к стоматологу чаще всего именно в связи с «некрасивым» цветом. Чтобы избавиться от эстетических дефектов, возникающих при флюорозе, прибегают к процедуре отбеливания.

Гипоплазия (недоразвитие) зубной эмали

Медицинский термин «гипоплазия» обозначает слабое, неполноценное развитие органов и тканей. Недоразвитие зубной эмали – врожденное заболевание, признаками которого являются темные пятна, дефекты эмали, бороздки.

Гипоплазия может быть следствием общих заболеваний, перенесенных до прорезывания, а также результатом травмы зачатков постоянных зубов.

Различают два вида гипоплазии:

  • Системная – охватывает все зубы либо те их группы, которые прорезываются и развиваются одновременно.
  • Местная (локальная) – единичное нарушение эмали. Развивается в результате механической травмы или инфекции, проникшей в зачаток.

Основные жалобы пациентов при гипоплазии зубной эмали – косметический дефект, вызванный пигментными пятнами. В таких случаях проводится отбеливание, эстетическое пломбирование или изготовление ламинатов.

Прочие причины

Однако пятна не всегда являются следствием тех или иных стоматологических заболеваний. Например, черные пятна необязательно признак кариеса, они могут появляться на фоне длительного приема препаратов железа или антибиотиков, особенно тетрациклиновой группы, или как побочный эффект серебрения молочных зубов.

Зубная эмаль с повышенной пористостью становится проницаемой для пищевых красителей, что ведет к ее частичному окрашиванию.

Как не перепутать?

Заболевания, вызывающие изменения пигментации, при схожих симптомах приводят к разным последствиям, а потому важно уметь их различать. Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист. И все же по некоторым признакам можно судить о наличии того или иного заболевания.

  • 1 Легкая степень флюороза (переизбытка фтора) схожа с начальным кариесом – только локализация белых пятен на зубах у ребенка разная. При флюорозе светлые пятна расположены ближе к краю резца, а не в пришеечной области.
  • 2 Флюороз распространяется на все зубы или их большую часть (крапчатость эмали), в отличие от кариеса, который поражает отдельные или рядом стоящие. (Множественный кариес относится к кариозной болезни).
  • 3 При флюорозе рисунок эмали симметричен на одноименных зубах с противоположных. Пятна стабильны, не меняют своего вида.
  • 4 Гипоплазия, как и флюороз, проявляется сразу, в момент прорезывания, в отличие от кариеса.

Как предотвратить?

Меры профилактики помогут в борьбе с таким косметическим дефектом, как изменение пигментации эмали и появление пятен и бороздок.

  • 1 Чтобы предотвратить развитие кариеса, нужно нормализовать режим питания и рацион, а именно: ограничить употрбление углеводов и прежде всего сахара. В качестве одного из видов терапии рекомендуется реминерализация. Также стоит помнить, что нередко заболевания возникают на фоне дисбактериоза полости рта. Для поддержания микробного баланса полости рта можно воспользоваться местными лекарственными препаратами, такими как Имудон®. Это средство, которое активирует местный иммунитет и одновременно нормализует микрофлору. Имудон® снижает количество вредных бактерий и грибков в ротовой полости, а лактобактерии в составе препарата восстановлению состояние слизистой оболочки полости рта6,7.
  • 2 Помня о том, что флюороз связан с составом потребляемой воды и пищи, необходимо принять все меры по ограничению поступления фтора в организм. Заметив пятна на зубах у ребенка, и установив, что причиной является флюороз, нужно проводить дефторирование воды или использовать бутилированную воду.
  • 3 В борьбе с гипоплазией наилучшим средством является профилактика. Поэтому очень важно следить за здоровьем будущей мамы на всех этапах беременности, а позже – за здоровьем и развитием ребенка.

Статья подготовлена по материалам:

1. Борисенко А.В. Кариес зубов. Киев. 2005
2. Леус П.А. Некариозные болезни твердых тканей зубов. Минск, 2008.
3. Шурыгина В.М., Розуменко Е.Л., Кондукторов А.С. Флюороз – это серьезно! // Медицинская сестра. 2004. №7.
4. Жаркова О.А. Реминерализирующая терапия с использованием GC Tooth Mousse // Проблемы стоматологии. 2012. №1.
5. Кисельникова Л. П., Вагеманс Н. В. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста //Педиатрия. – 2010. – Т. 89. – №. 5. – С. 130-136.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
7. Ефимович О.И., Рабинович И.М., Рабинович О.Ф. Применение Имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта // Стоматология для всех, 2000. -№ 3.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUIMD192343 от 16.07.2019

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.


В начало