yandex dentalsite.ru

К чему приводит игра в бутылочку — детский бутылочный кариес

Бутылочный кариес

Появление каждого молочного зуба у малыша сопровождается несколькими бессонными ночами, но все равно расценивается в семье как маленький праздник. К трем годам, как правило, все молочные зубы уже в строю.

Однако бывает, что к этому времени зубы уже оказываются поврежденными кариесом. Причем этот кариес имеет свою локализацию ― он охватывает по окружности пришеечную, придесневую часть зуба. Страдает не один зуб ― кариес может одновременно распространяться на целую группу зубов, что свидетельствует об общей причине поражения зубной эмали. Чаще разрушаются передние зубы ― от клыка до клыка1.

Что такое бутылочный кариес

У бутылочного кариеса есть несколько названий: множественный, циркулярный, цветущий. Иногда его называют пенетрирующим кариесом, то есть расползающимся или распространяющимся.

Все названия объяснимы, они описывают суть явления. Бутылочный кариес возникает в том возрасте, когда ребенка еще не покинула привычка засыпать вместе с бутылочкой сладкой молочной смеси. Кариес появляется сразу на многих зубах, распространяясь по поверхности, эмаль теряет свой первозданный блеск. Поврежденная поверхность очень быстро приобретает желтоватый оттенок и становится заметным изъяном. И вот радость от появления молочных зубов у родителей сменяется озабоченностью.

Стоматологов настораживает тот факт, что в последние десятилетия, у детей ясельного возраста, кариес развивает значительно быстрей — в 2,5-3 раза. К четырем годам, распространенность кариеса у детей доходит отметки в 20-80%, в зависимости от страны и региона2.

Причины бутылочного кариеса

Причины бутылочного кариеса у детей могут иметь истоки еще на первых этапах внутриутробного развития малыша. Известкование эмали молочных зубов происходит на 5-м месяце беременности. Если у матери наблюдается токсикоз или другая патология, то это может отразиться на качестве зубной эмали, которая в зрелом состоянии на 95% должна состоять из солей кальция.

Уже после рождения ребенка может возникнуть этап, когда кальций из зубной ткани будет переправляться для укрепления других органов. В этом случае зубная эмаль становится слабой и податливой для кариеса, развивается бутылочный кариес1.

Оставленная на ночь во рту бутылочка провоцирует попадание легко ферментируемых углеводов, которые питают бактерии и соответственно вызывают кариес. Подобный формат развития кариеса возникает в 3-15% случаев. Зубы верхней и нижней челюсти повреждаются в равной степени2.

К разрушению эмали также может привести:

  • Недоношенность
  • Снижение иммунитета при частых простудных заболеваниях
  • Любое заболевание, сопровождающееся повышением температуры и другими проявлениями интоксикации
  • Диспептические расстройства (срыгивание, понос, колики)
  • Гипотрофия (отставание по весу от возрастной нормы)
  • Искусственное вскармливание
  • Рахит
  • Туберкулез1

И если при наличии перечисленных причин ребенок продолжает подолгу сосать питательные смеси из бутылочки, то создаются все условия для развития бутылочного кариеса:

  • Углеводы из пищи являются желанной средой для размножения в полости рта бактериальной микрофлоры
  • Размягченная эмаль при уменьшении концентрации солей кальция в ее составе оказывается идеальной средой для расселения микробов
  • Детский иммунитет не оказывает должного сопротивления
  • Отсутствие гигиенической очистки полости рта вносит свою лепту в процесс возникновения кариеса

У годовалого ребенка со здоровым иммунитетом должно производиться самоочищение полости рта. Заболевшему ребенку, например при ОРВИ, может потребоваться помощь родителей, которые смогут провести простейшие гигиенические процедуры для очистки полости рта3.

Лечение бутылочного кариеса

Белые пятна на эмали ― это начальный кариес. Структура эмали еще сохранена, но уже лишена солей кальция. Появление желтых пятен с видимым нарушением целостности эмали ― это уже поверхностный кариес, сигнализирующий об опасности разрушения зубов.

Если не обращать внимание на этот процесс, то зубы разрушатся уже в ясельном возрасте, а ведь природой им предназначен срок службы в 8-12 лет ― до прорезывания постоянных зубов. Никакими народными средствами положение дел не исправить4.

Как же лечить бутылочный кариес у детей? Здесь не подходит использование бормашины, да и пломбирование невозможно, потому что маленький ребенок непоседлив. Он не будет терпеливо сидеть с открытым ртом в ожидании затвердения пломбы. Само посещение врача и вся обстановка в кабинете нередко пугает малыша.

На помощь приходят методики серебрения и реминерализации эмали. Они совершенно безболезненно позволяют не только остановить разрушительный процесс в зубах, но и укрепить их.

  • 1 Лечение кариеса у детей методом серебрения ― нанесение на кариозные очаги азотнокислого серебра. Раствор этой соли не должен попадать на здоровые ткани, поэтому проводить обработку может только специалист. После серебрения, зубы в участках разрушения эмали принимают черный цвет, но зато смогут прослужить до появления постоянных зубов.
  • 2 Реминерализация ― это поочередные аппликации солей кальция и фтора на поверхность зуба, которые проводятся в несколько сеансов для насыщения эмали нужными веществами4.

Родителям нужно создать правильный настрой у ребенка перед лечением кариеса, а в дальнейшем выполнять рекомендации врача: включать в рацион ребенка продукты с содержанием кальция, прививать малышу гигиенические навыки по уходу за ртом, зубами и регулярно посещать стоматолога.

Статья подготовлена по материалам:

1. Борисенко, А. В. Кариес зубов / А. В. Борисенко, М.П. Бушуева, Г.Е. Чернигина // Киев, — 2000 г, — С, 57-60
2. Сариева, С. Т. Особенности кариеса зубов у детей ясельной группы / С.Т. Сариева // Медицина — 2014 г, — №1 — C. 70-72
3. Гоменюк, Т. Н. Профилактика кариеса зубов в антенатальном и раннем периоде развития ребенка: автореф. дис. канд. мед. наук/ Т. Н. Гоменюк // Волгоградская гос. мед. Академия. — Волгоград — 1995 г, — С.1-20.
4. Елизарова, В. М. Множественный кариес зубов у детей (особенности патогенеза, диагностики, клиники и лечения): автореф. дис. д-ра мед. наук / В.М. Елизарова — М., 1999 г, — С. 57-64.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.


В начало