Болят зубы мудрости - лечить или удалять?

зубы мудрости

Вряд ли кто-то усомнится в том, что за последние десятилетия стоматология добилась впечатляющих успехов. Кажется, для современных стоматологов не осталось ничего невозможного.

Несмотря на исключительную прочность (зубная эмаль является самой твердой тканью организма!), зубы «требуют» постоянного и тщательного ухода. Как ни странно, но зубы, которые прорезываются позже всех, наиболее уязвимы.

Моляры, они же зубы мудрости

Стоматологи называют зубы мудрости третьими молярами, а в просторечии – «восьмерками».

Моляры – это медицинский термин для наименования коренных зубов. В переводе с латыни molaris означает «точильщик». Они недаром носят такое название. Именно они служат для первичного перемалывания самой жесткой и грубой пищи. Например, мяса.

Название «третий моляр» говорит лишь о том, что в ротовой полости перед каждым из четырех зубов мудрости (двумя верхними и двумя нижними) есть еще два коренных.

С термином «восьмерка» все еще проще! Если посчитать от центра с любой из сторон (сверху или снизу), то станет понятно, что зубы мудрости, которые располагаются последними в ряду, оказываются восьмыми по счету.

У большинства людей «восьмерки» прорезываются в возрасте от 15 до 25 лет.

С какими проблемами можно столкнуться?

Зубы мудрости, пожалуй, самые сложные и проблемные из всех.

В 6-7 случаях из 10 прорезывание сопровождается какими-либо осложнениями: от воспаления мягких тканей десны (перикоронарита) до острого гнойного воспаления надкостницы (периостита).

Чтобы заранее знать о возможных трудностях, важно еще до момента прорезывания посредством рентгеновского снимка «познакомиться» со своими зубами мудрости: их формой, размером и особенностями расположения.

Поговорим об основных сложностях, возникающих при прорезывании третьих моляров.

  • Неполное прорезывание (полуретенция)
    «Восьмерки», безусловно, крепкие и мощные. И тем не менее они с большим трудом пробиваются сквозь десну. Процесс роста зуба мудрости может сопровождаться длительной болью в десне, нагноением и даже невралгией. Самое простое решение проблемы – это иссечение десны или удаление образовавшейся над ним складки десны, или «капюшона».
  • Воспаление десны (перикоронарит)
    Часто становится следствием неполного прорезывания. Под капюшон из десны, прикрывающий частично прорезавшийся третий моляр, могут попадать остатки пищи. Вычищать эту полость самостоятельно удается не всегда. Поэтому велика вероятность воспаления и опухания десны вокруг зуба мудрости. Процесс может сопровождаться развитием гнойного абсцесса и усиливающейся болью.
  • Неправильное расположение
    По статистике, почти каждый второй зуб мудрости имеет патологическое расположение. Иными словами, он может расти не вверх, а вбок, причем в любую из сторон, вызывая при этом не только боль, но и деформацию соседних моляров. Такие «сложные» зубы, не способные самостоятельно выбраться наружу, стоматологи называют ретенированными.
    В латыни слово retentio означает «удержание». Ретенированными чаще всего оказываются именно зубы мудрости, особенно нижние.

Подобная сложность в развитии «восьмерок» имеет интересное объяснение.

Зубы мудрости + аппендикс = рудименты?

В среде стоматологов зубы мудрости считаются рудиментами, то есть недоразвитым органом, утратившим свое первоначальное предназначение. В пользу этого утверждения служат два факта.

ФАКТ № 1: «Восьмеркам» очень часто… попросту не хватает места в челюстной кости для полноценного развития. Именно поэтому они порой вынуждены расти как попало.

ФАКТ № 2: По статистике, примерно у 7 человек из 100 «восьмерки» отсутствуют полностью. В этом случае взрослый человек вполне спокойно живет с комплектом не в 32, а в 28 штук.

Удалять или сохранять?

В особенно тяжелых случаях, когда рост «восьмерок» не удается скорректировать, встает вопрос об их удалении. А в случае серьезного поражения кариесом может также возникнуть показание к удалению уже выросшего зуба.

Не стоит спешить расставаться с «восьмерками» без особой надобности, что называется «на всякий случай». Они могут сослужить вам добрую службу. А именно:

  • Если в подростковом возрасте, еще до момента появления зуба мудрости, был удален соседний («семерка», или иначе второй моляр), то зуб мудрости может встать на его место. К сожалению, если «семерка» была потеряна уже в зрелом возрасте, то подвинуть на ее место «восьмерку» практически не представляется возможным. Однако в этом случае…
  • …«восьмерка» может послужить опорой для установки так называемого «моста» – одного из экономичных вариантов зубного протеза.

Если вопрос об удалении «восьмерки» решен окончательно и бесповоротно, приготовьтесь к хирургическому вмешательству.

Удаление зуба мудрости = хирургическая операция

Пугаться не стоит. Хороший специалист всегда сможет ускорить процесс восстановления.

Зуб мудрости имеет три (а иногда даже четыре!) прочных корня. Поскольку «восьмерка» имеет довольно внушительные размеры, после ее удаления остается большая пустая полость и открытая рана, которую необходимо грамотно обработать. Сегодня стоматологи все чаще применяют следующий метод обработки раны:

  • Заполнение лунки специальными материалами на основе коллагена;
  • Ушивание лунки наглухо.

А дальше происходит следующее:

  • Примерно на 15-е сутки в лунке, на месте удаленного зуба начинает образовываться соединительная ткань;
  • На 30 день формируются новые кровеносные сосуды и начинает нарастать молодая костная ткань;
  • На 60 день образуется так называемая костная мозоль, которая вместе с соединительной тканью начинает заполнять объем удаленного зуба;
  • На 90 день в лунке образуется единый костный блок, заполняющий пространство примерно на 2/3. «Стройка» почти завершена.

И, конечно, профилактика

С самого момента операции для защиты раны от инфицирования врачом могут быть назначены особые лекарственные препараты: анальгетики, антибактериальные и противоаллергические средства и некоторые процедуры (чаще всего лазерная и магнитотерапия).

Для дополнительной защиты полости рта от инфицирования можно повысить местный иммунитет полости рта препаратом Имудон®. Это иммуностимулирующее средство местного действия усиливает выработку и повышает содержание интерферона, лизоцима, секреторного IgA в слюне, активирует фагоцитоз, за счет чего помогает организму ускорить процесс заживления ранки и снизить риск ее инфицирования. Лактобактерии в составе препарата снимают воспаление и способствуют заживлению и восстановлению слизистой оболочки полости рта7.

Внимание: Самостоятельно прекращать лечение при первых симптомах затягивания ранки опасно! Это может грозить как минимум обширным нагноением.

Чистота – залог здоровья!

Едва ли зубы мудрости будут удалены все сразу. А потому важно с особой заботой относиться к оставшимся «восьмеркам». Не забывайте при утренней и вечерней чистке дотянуться и до зубов мудрости, чтобы основательно вычистить их поверхность, а в случае наличия «капюшона» – еще и область под ним, чтобы уберечься от кариеса.

И помните: чем раньше вы обратитесь к стоматологу за помощью, тем меньшей болью обойдетесь!

Улыбайтесь красиво!

Статья подготовлена по материалам:

1. Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека //СПб, ЭЛБИ-СПб. – 2005.
2. Стадницкая Н. П., Стебелькова М. Л., Смирнова Д. Ф. Некоторые аспекты проблемы третьего моляра //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2003. – №. 1-2. – С. 31-35.
3. Леус П. А. Некариозные болезни твердых тканей зубов //Стоматологический журнал. – 2007. – Т. 3. – С. 209-211.
4. Чистякова Г. Г., Росеник Н. И. Оценка морфометрических показателей зубов мудрости //Современная стоматология. – 2011. – №. 2.
5. Сирак С. В. и др. Клинико-экспериментальное использование остеопластических средств при удалении ретенированных и дистопированных нижних третьих моляров //Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6. – №. 1.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 02.07.2018.
7. Шумский А.В. Имудон® в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, № 6, том 79, с. 53-54.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD192278 от 16.07.2019


В начало